赵雅宁 张亚南

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是指严重创伤、严重感染等原发病发生后，同时或序贯发生两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭的临床综合征。我科于2011-02-03收治1例因胆囊切除、T型管引流术后感染导致MODS的患者，经过血液净化、纠正酸中毒、抗生素抗感染等治疗，取得良好效果，现报告如下。

    1 病例资料

    患者，男，63岁，2011-01-25于外院行“胆囊切除、T型管引流术”，术后恢复尚可，精神、饮食正常，术后第8天无明显诱因突然出现意识模糊、对外界反应迟钝等症状，此后患者一直处于浅昏迷状态，并出现少尿，24 h尿量约200 mL，当地医院给予速尿注射液20 mg静脉注射后尿量仍无明显增多。于2011-02-03转来我院，患者入院时血压185/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，全身皮肤轻度黄染，昏迷状态，呈深大样呼吸，双肺呼吸音粗，双肺底部可闻及干、湿音。心率110次/min，律齐无杂音；腹部膨隆，右侧腹直肌右缘可见一长约20 cm的手术切口，缝合线缝合，敷料覆盖，切口红肿，并有一长2 cm引流口，口下皮下脂肪层与腹肌之间有一2 cm×3 cm囊腔，未与腹腔相通 ......