骆厚卓 张晓东 李成日 张文君 贾立辉

    (沈阳军区总医院口腔内科，110840)

    头影测量在正畸学中的临床研究及应用发展

    骆厚卓 张晓东 李成日 张文君 贾立辉

    (沈阳军区总医院口腔内科，110840)

    头影测量一直是口腔正畸临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。各种头影测量分析法也在不断完善。随着数码技术的飞速发展和计算机应用的日益广泛，应用数字化X线片和计算机辅助头影测量逐渐增多，头影测量技术也经过了3个渐次发展的阶段，即：①手工头影测量；②常规计算机辅助头影测量；③三维头影测量。本文主要对头影测量技术的发展及应用进行了综述，对新兴的三维头影测量技术着重概述。

    头影测量；正畸学；临床研究；应用

    头影测量分析是正畸治疗过程中的重要组成部分，对口腔正畸的诊断具有重要的作用[1]。多年来，正畸治疗前通过头影测量正、侧位片进行头影测量分析，得到颅颌面骨骼位置关系与形态特点的信息，已经成为非常成熟的检查方法，将有助于明确诊断、制定治疗计划、评估预后等。X线头影测量自20世纪中期就已开始应用于口腔正畸学，目前，已经在国内外得到普遍应用，而且发展的相当成熟，相当完善。在过去的10年里，产生了一种崭新的三维头影测量方法，使得头影测量的功能得到极大的丰富，其应用也日益广泛，具有良好的临床前景。许多学者对颅、颌面部组织形态的测量进行了研究探索，期望找出一种能客观反映和精确测量颅、颌面部组织形态的方法。本文旨在对头影测量在口腔正畸学中的临床研究及应用发展做一综述。

    1 发展背景

    1931年Broadbent和Hofrath[2]65分别在美国和德国提出X线头影测量。1958年丹麦皇家牙科学院，首先应用了计算机X线头影测量方法，但当时并未能普遍开展。直至20世纪70年代初，计算机X线头影测量才开始在美国广泛应用，将X线头影测量数值化，大大提高了测量的效率及测量准确性，为样本的科研提供了有利条件，使X线头影测量进入一个新的阶段[2]66。

    随着科学技术的发展与进步，Hounsfield[3]5于1967年发明了CT，其能够再现颅面骨组织的三维结构。1971年被用来辅助诊断治疗。1998年侧重对颅面部骨组织进行三维结构再现的锥状束CT引入到口腔学科中，并得到不断完善，使得三维头影测量的优越性得到充分地体现。正畸学中的头影测量将从点、线、距离、角度的二维测量向面积、容积的三维测量扩展[3]99。随着CBCT[4-7]在口腔颌面部影像诊断中应用的日益广泛，CBCT配置的图像处理软件也不断成熟 ......