孟庆芳 陈庆华 梁涛 孙姗姗

    (济南军区青岛第二疗养院康复科，266071)

    高压氧联合推拿疗法及西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效

    孟庆芳 陈庆华 梁涛 孙姗姗

    (济南军区青岛第二疗养院康复科，266071)

    目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)联合西酞普兰及推拿疗法治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法 选择100例脑卒中后抑郁患者，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组各50例。两组患者均给予常规康复训练及西酞普兰等常规药物治疗，治疗组则在此基础上辅以推拿疗法及高压氧治疗。并于治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Barthel Index(MBI)对两组患者抑郁程度、神经功能缺损及生活质量进行评定。结果 治疗前两组患者HAMD、NIHSS及MBI评分组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)，经4周治疗后，发现两组患者上述指标均较治疗前明显改善(P<0.01)，且治疗组的改善幅度相对较显著，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧联合西酞普兰及推拿疗法有助于进一步改善脑卒中后抑郁症患者神经受损功能，减轻抑郁程度，提高生活质量。

    推拿疗法；高压氧；卒中后抑郁；西酞普兰；生活质量

    卒中后抑郁症(post-strokedepression，PSD)是脑卒中后的一个常见并发症，PSD不仅影响患者的生活质量，在一定程度上影响患者的肢体功能恢复，而且增加了脑血管病的复发率及病死率。抗抑郁治疗在抑郁症状明显改善的同时，促进患者神经功能和日常生活能力的恢复[1]，及时治疗PSD对患者认知功能亦有恢复作用。目前单独使用抗抑郁药无效率高达20%～40%[2]。我康复中心2010-05—2012-05采用高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)联合推拿疗法及西酞普兰治疗PSD，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 100例病例均选取于2010-05—2012-05在我康复中心住院的脑卒中患者。入组标准：符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死标准，并经颅脑CT或颅脑MRI证实；抑郁症状持续2周以上；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分；排除卒中前有抑郁病史、精神病史、有混合性失语、意识障碍、痴呆者，有严重心、肺、肝、肾病患者，药物酒精依赖者；无高压氧禁忌证[3]。将100例脑卒中后抑郁患者采用随机数字法分为常规治疗组(对照组)及高压氧、推拿组(治疗组) ......