张晓岩 杨学颖 张倩

    (沈阳军区大连疗养院，116013)

    综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征30例

    张晓岩 杨学颖 张倩

    (沈阳军区大连疗养院，116013)

    浸浴；电疗；脑卒中；肩手综合征

    肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一，发病率约为12.5%～70%[1]，多发生于脑卒中1～3个月，主要表现为偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肩关节半脱位及关节活动功能受限，严重影响偏瘫侧上肢的功能恢复。早期康复训练对本症有一定疗效，但欠理想。近年来，我科采用冷热水交替浸浴治疗法结合调制中频电疗法配合康复训练治疗肩手综合征30例，取得较好的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按就诊顺序选取在我科就诊的脑卒中后并发SHS的患者60例，均符合全国第四届脑血管会议拟定的脑卒中诊断标准[2]，经头颅CT，MRI检查确诊，且临床表现符合SHS的诊断标准[3]，排除由肩周炎、颈椎病、糖尿病及营养不良等所致周围神经病变引起的疼痛。入选患者中，男34例，女26例；年龄36～80岁；脑卒中病程0.5～6个月；脑出血24例，脑梗死36例。将60例患者分为治疗组和对照组，每组30例，两组患者的性别、年龄、病程、脑卒中类型经统计并处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。

    1.2 治疗方法 两组均常规治疗原发病并进行康复训练。包括：偏瘫侧上肢的良肢位摆放，偏瘫侧肩关节活动范围训练、关节松动手法训练、Bobath握手上举训练 ......