董春富 焦亚男(河北省唐山市乐亭县妇幼医院内科，063000)

    腹股沟斜疝修补术导致精索内动静脉损伤延误诊治一例

    董春富 焦亚男(河北省唐山市乐亭县妇幼医院内科，063000)

    腹股沟斜疝修补术；精索内动静脉损伤；误诊误治

    1 临床病例

    患者，男性，70岁，农民，主因疝气修补术后无尿1 d，以急性肾功能衰竭收入院。患者于2012-05-22因右下腹痛到某医院就诊，诊断为右侧嵌顿斜疝，于2012-05-22T 15：00行右侧嵌顿斜疝无张力修补术，手术顺利。自2012-05-22T22：30起出现无尿，经尿道口少量渗尿，当地医院给予“速尿注射液”静脉注射后尿量仍无明显增多，化验血肌酐216 μmol/L，尿素氮12.7 mmol/L，为进一步诊治急来我院。急查心电图示窦性心动过速，泌尿系超声示：①双肾血流不丰富；②右肾多发结石；③腹腔积液。腹部CT示：①大量腹水，肝周腹水内高密度影，考虑出血；②右肾结石。患者入院时查体：体温36.4℃，脉搏95次/min，呼吸17次/min，血压135/93 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，神志清，全身皮肤黏膜轻度黄染，巩膜黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及湿音，心尖搏动不明显 ......