郝珊瑚 王治国 张彤

    (沈阳军区总医院核医学科，110840)

    肺结核病18F-FDGPET-CT影像特点分析

    郝珊瑚 王治国 张彤

    (沈阳军区总医院核医学科，110840)

    目的 探讨分析肺部结核病变18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT显像特点。方法 34例肺部结核病患者，均经组织病理、细菌学检查确诊或治疗后随访证实。所有患者均进行全身18F-FDG PET-CT检查，分析病灶形态及放射性分布，计算标准摄取值(SUV)。结果 病灶大小0.7～7.1cm，34例肺部结核病患者中9例表现为单发结节灶，20例表现为一侧肺内多发结节样病变，5例表现为条索状、网状、片状及不规则形。其中，34例患者中有14例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大并代谢增高，9例表现有空洞，9例有毛刺，10例可见胸膜牵拉征。34例肺部结核病患者，22例(64.7%)病灶表现为高摄取(≥2.5)，SUV为5.4±6.5(2.5～31.0)，12例(35.3%)病灶表现为低摄取(<2.5)。结论 肺部良、恶性结节灶的表现间有重叠，不能单从一个情况判断其良、恶性，联合分析病灶形态及放射性分布情况有助于鉴别诊断，但有时仍难以与恶性肿瘤鉴别。

    PET-CT；脱氧葡萄糖；结核

    临床影像工作中，肺部病变良、恶性的鉴别让医师陷入两难境地[1]。P E T-C T应用于临床曾让影像科医生为之动容，可是，标准摄取值(S U V)的低高一定可以鉴别肿瘤良、恶性吗？回答是否定的。在影像表现中它们之间存在有很多相似性，却也有许多鉴别点，本文将对3 4例肺结核病进行回顾性分析，总结其影像学特征，以期对肺结核的临床诊断提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 我院2011-07—2013-04行PET-CT检查并经临床病理(组织病理、细菌学检查确诊或治疗后随访)证实为肺结核病变的患者34例，男25例，女9例；年龄25～88岁，平均60.3岁。

    1.2 显像仪器及显像剂 应用美国GE公司Discovery64排PET-CT。18F-FDG由GEPETtrace回旋加速器及Microlab自动合成系统合成，放化纯>9 5%。

    1.3 显像方法 患者至少禁食6h。检查前空腹血糖<11.1mmol/L ......