周晓明 辛彤 张轶男 贾挺挺

    (南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

    牙齿龋病的检测方法比较

    周晓明 辛彤 张轶男 贾挺挺

    (南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

    目的 介绍龋齿诊断技术的发展趋势和各种检测方法的特点。方法 对常见的检测龋齿的诊断方法进行比较，对各自的特点进行分析。结果 不同的检测方法对不同位置不同程度的龋病敏感度不一样，没有一种方法适用于所有形态的龋病。结论 各种新技术例如太赫兹成像技术使龋齿检测手段不断完善。

    龋齿；太赫兹；层析成像

    1 概述

    口腔疾病是航海人员的常见病、多发病。由于舰船机动性强、航程远、续航时间长，工作环境和生活条件较艰苦，人员长期处于高度紧张和疲劳状态，可使免疫机能降低。同时舰船上生活用水受限、饮食结构单一等造成航海人员的口腔疾病患病率较一般人员为高。据调查统计[1]，航海人员患龋率(43.7%)明显高于陆勤人员(35.9%)和航空人员(37.5%)。其中比较难直接检测的窝沟龋占有很大比例。但是许多处于早期窝沟龋的牙齿难于被及时发现和进行有效诊疗[2]。临床上需要在窝沟龋发生的早期即对其进行及时有效的准确诊断，促进保护性治疗的实施。目前较为灵敏的窝沟早期龋检测技术有放射透视法、CT、MRI、光学相干断层成像技术(OCT)、定量光导荧光技术、电阻抗法等方法。本文对几种常见检测手段的优缺点进行比较分析，并提出一种新的检测手段，太赫兹三维成像技术。

    2 龋病的主要检测手段

    2.1 X线牙片 X线牙片是用X射线照射牙齿得到其二维透视图像，可以用于诊断各类牙病，包括牙齿硬组织病变：隐匿性龋、邻面龋，牙周疾病和根尖周炎等疾病具有很重要的参考价值。但由于是放射透视法，容易造成影像的重叠，形成假象。而且X线穿透人体将产生一定的生物效应，若接触的X线量过多，就可能产生放射反应，甚至产生一定程度的放射损害。虽然牙科放射线的剂量很低，但对孕妇和儿童的影响还是要尽量避免的[3]。

    2.2 CT 牙科专用CT可通过反映牙齿的三维影像 ......