尹秀玲 李绍林 姜天娇 邱士军

    (济南军区青岛第一疗养院放射科，266071)

    核磁共振SWI对高血压脑内微出血的检测分析

    尹秀玲 李绍林 姜天娇 邱士军

    (济南军区青岛第一疗养院放射科，266071)

    目的探讨1.5 T磁共振SWI在慢性高血压患者检测脑内微出血的应用及临床价值。方法选择采用1.5 T磁共振SWI行慢性高血压脑内微出血(Cerebralmicrobleeds，CMB)检查的患者，采用1.5 T超导型全身磁共振扫描仪，常规扫描及SWI扫描序列；确认并分析高血压引起的低信号CMB灶情况。结果全部患者诊断为高血压病，脑微出血的SWI表现信号特点为斑点或圆形低信号，分布于基底节区、丘脑区、皮层和皮层下、脑干、放射冠区等。其中伴有脑出血发作史有27例，脑梗死患者43例(含腔隙性脑梗死)，排除脑血管畸形、脑肿瘤、脑外伤等。结论采用SWI检查显示慢性高血压脑内微出血症状，具有较高的敏感性与准确性，对早期预防脑出血及诊断脑卒中具有重要的指导作用。

    磁共振；SWI序列；高血压脑内微出血；早期检测

    高血压病是个慢性长期疾病，患者易发现也易被忽视，一旦急性发病，病情重，救治困难，致残率高。如能及早积极排查发现小出血灶，结合早期治疗，早期预防，可减轻患者痛苦及提高后期疗效。

    1 临床资料

    1.1 一般资料选择我院2010-01—2012-12收治的133例慢性高血压疗养员患者，全部患者采用自愿参与检测。采用1.5 T磁共振行cMRI、SWI检查，患者中男性78例，女性55例；患者年龄42～89岁，平均年龄(62.3±10.3)岁；患者高血压时间为2～41年，平均时间(16.6±4.6)年；患者血压水平为140～220/90～150 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，平均血压水平为(163±45)/(123±23)mmHg；经过筛选所有患者均为慢性原发性高血压。伴有脑出血发作史有27例，脑梗死患者43例(含腔隙性脑梗死)，排除脑血管畸形、脑肿瘤、脑外伤等。患者的主要临床表现为头痛、头晕、吞咽困难，部分患者无临床症状。

    1.2 方法采用1.5 T超导型全身磁共振扫描仪，常规扫描及SWI扫描序列；采集原始图像传送至工作站后进行处理，将相位图与强度融合，成SWI图。观察所有扫描序列，将常规扫描序列与SWI序列对比分析 ......