周佳

    (济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

    延续护理的研究与实施现状

    周佳

    (济南军区青岛第一疗养院二科，266071)

    延续护理是医院护理服务的延伸，目的在于避免出院患者的康复治疗从医院过渡到家庭出现脱节，对患者、医院、社会有重要意义。延续护理的方法主要有电话随访、家庭访视、网络随访、短信随访、专科门诊回访、患者俱乐部等。

    延续护理；电话随访；家庭访视；网络随访；短信随访；患者俱乐部

    目前，我国面临严峻的老龄化问题和医疗资源短缺的问题，加上患者经济能力所限，不能长期住院接受系统康复训练，回家后缺乏科学的康复指导，容易出现多种并发症和后遗症[1]。延续护理是医院护理服务的延伸，可以帮助患者解决出院后所碰到的护理问题，避免从医院过渡到家庭出现脱节，帮助患者解决出院后护理支持不足和自我保健知识缺乏的问题，进一步丰富了优质护理内涵[2]。

    1 延续护理的概念

    美国老年协会将延续性护理定义为：延续护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[3]。

    2 延续护理的起源

    延续护理最早起源于1981年宾夕法尼亚护理学院一项为提早出院的易感患者提供出院后家庭随访的研究，其目的在于提供有效和低成本的健康服务。近年来，受国外及香港地区护理同行的启发，大陆医疗护理界开始注重出院患者的延续护理[4]。

    3 延续护理的方法

    3.1 电话随访通过电话给患者提供口头保健信息，容易实施及普及，是一种节省人力资源的延伸访视形式，是院外护理支持体系中重要手段之一[5]。虽然是简单问候却使患者感受到医院的人文关怀和充满人情味的“售后”服务。但有时也受到患者不方便接听电话的限制。

    3.2 家庭访视家庭访视最大的优势是通过面对面沟通，有效提高患者出院后对治疗的依从性[6]，还能进行查体及心理照护，可有效建立“引导-合作型”护患关系[7]，是所有延续护理中最能提高满意度的一种[4]，但缺点是受时间限制，实施成本较高。更适合如肠造口患者、产妇等需要面对面指导的人群。

    3.3 网络平台随访如创建患者QQ群，微信公众帐号，可一对一交流，也可以开启群聊模式让患者之间自由交流 ......