孙玉波严鹏飞林稚明吴媚于津司瑞刘丹

    (1.解放军沈阳军区大连疗养院桃源疗区，116013；2.总参保障部保健处，100000；3.94620部队卫生队，350001)

    个体化健康管理治疗老年2型糖尿病效果观察

    孙玉波1严鹏飞2林稚明3吴媚1于津1司瑞1刘丹1

    (1.解放军沈阳军区大连疗养院桃源疗区，116013；2.总参保障部保健处，100000；3.94620部队卫生队，350001)

    目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者个体化健康管理的治疗效果。方法268例老年T2DM患者分为A组134例和B组134例，所有患者建立健康档案，两组均常规服用降糖药物。同时对A组进行风险评估并制定个体化的健康管理计划。结果经过90 d治疗后，根据糖尿病综合治疗主要内容，自行制定调查量表，A组患者糖尿病知识认知程度评价高于B组，有69.4%的患者达到深认知水平，与B组相比P<0.01；采用密西根糖尿病管理评定量表对患者自我管理能力进行评估，A组患者饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部管理的能力均高于B组(P<0.01)；与B组比较A组患者各项临床检测指标：体重指数、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白等指标均有明显改善(P<0.05，P<0.01)。结论个体化健康管理能明显提高老年T2DM患者的治疗效果。

    健康管理；老年；2型糖尿病

    2 型糖尿病(T2DM)是中老年人常见病。糖尿病的现代治疗措施包括糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物和自我监测5项内容。尽管治疗糖尿病的药物不断更新，然而许多糖尿病患者血糖水平和预后仍然较差。这提示了糖尿病患者自身的行为在治疗中起着重要地位，本文通过对糖尿病患者进行健康管理，加强对其生活方式的干预，提高疾病的自我管理能力，对控制糖尿病疾病进展，延缓并发症的发生，提高生活质量具有重要意义。本文对268例由210医院转入我院的双向转诊老年T2DM患者进行健康管理，评价其临床疗效，取得了较好效果，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料选择2010-01—2013-06由驻军210医院转入我院疗养符合WHO DM诊断标准[1]，确诊为T2DM，且意识清楚、思维正常、能进行语言沟通的双向转诊患者268例，男235例，女33例；年龄60～87岁 ......