赵 栾海鹰 刘军华 邢红梅 李承文

    (蓬莱市人民医院内四科，265600)

    创建癌痛规范化治疗示范病房的做法及体会

    (蓬莱市人民医院内四科，265600)

    癌痛规范化治疗病房的建立与运行，需要医院行政管理部门、药剂科、医护人员、患者及家属的共同参与和精心协作。管理制度完善科学，医护操作流程合理规范，评价与质量管理体系严谨认真等等，均是患者获得安全有效的癌痛治疗与护理的重要保证。

    癌痛；规范化；治疗；示范病房

    据世界卫生组织WHO统计，晚期肿瘤病人疼痛发生率高达70%～80%[1]。国际慢性病疼痛协会the National Chronic Pain Qutreach Association认为疼痛远比一个疾病的潜在症状危险。疼痛如果不能有效的解决，不但病人的自尊被剥夺，而且往往会引起病人一系列心理上的变化如绝望、不安、暴躁，导致病人对疼痛的敏感性增高，病情恶化。2002年WHO将疼痛列入“呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态”五大生命指征之一。2011年卫生部办公厅下发关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知，旨在通过示范病房的带动和示范作用，以点带面，不断提高肿瘤规范化诊疗水平，加强麻醉和精神药品临床应用管理，提高肿瘤患者的生存质量。我科自2012年4月召开“创建无痛示范病房启动会”，历经一年多至今，先后经市级、省级专家评审，效果较好，现将开展该项工作的做法报告如下。

    1 医院行政部门的重视与支持

    成立了切实有效的医院领导小组，成员由分管院长、医务科、护理部、药剂科、麻醉科、肿瘤科等相关科室主任组成。领导小组定期(每3个月1次)对活动开展情况进行检查、督导，发现问题及时整改，不断总结经验，需要多学科会诊时由医务科有效协调、沟通和管理。每次市级、省级评审专家来我科检查工作时，分管院长都高度重视并亲自陪同。

    2 临床科室管理流程

    2.1 设立科室工作小组成员由科主任、护士长、疼痛医师、疼痛护士、临床药师等12人组成，科主任任组长。工作小组根据癌痛规范化治疗新指南[2]，结合本院实际情况，制定了一系列制度包括疼痛评估机制、个体化治疗机制、知情同意制度、多科会诊制度、癌痛宣教制度、出院随访制度等；编写医护人员癌痛规范化治疗手册和患者宣教手册；每季度组织一次医护培训，并定期考核；培养骨干力量，至山东省章丘市人民医院(卫生部第一批癌痛规范化治疗示范病房之一)学习无痛病房创建经验，参加山东省“癌痛规范化治疗示范病房”项目现场评审交流会、山东省“GPM好病历暨疼痛治疗实践高峰论坛”等 ......