张伟红 史振娟 段惠峰 顾冰 白晶 李孟丽

    文拉法辛对高血压伴焦虑抑郁患者的应用价值研究

    张伟红 史振娟 段惠峰 顾冰 白晶 李孟丽

    目的 探讨文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的临床应用价值。方法 2012-01—2013-12在解放军第九十一中心医院住院和门诊就诊的高血压伴焦虑、抑郁患者96例，随机分为研究组和对照组，两组均给予常规降压治疗，研究组同时给予盐酸文拉法辛缓释片75 mg，每天早晨服1次，治疗4周。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度，同时分析患者治疗前后的血压变化。采用“中国心血管病人生活质量评定问卷”对患者治疗后的生活质量进行评估。结果 研究组和对照组的降压有效率分别为87.5%、64.6%，差异有高度统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较，治疗后研究组和对照组的收缩压、舒张压均下降(P<0.01)，但对照组的血压并未达到治疗目标值；研究组治疗后SAS分(37.4±5.6 vs 55.4±7.4)和SDS评分(36.6±7.1 vs 58.8±8.6)明显下降(P<0.01)，对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组收缩压和舒张压分别为(136.1±10.1)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(79.3±5.2)mmHg，均低于对照组的(155.4±10.8)mmHg和(91.3±5.4)mmHg(P<0.01)，SAS、SDS评分也低于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。研究组的体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况等得分均高于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 文拉法辛治疗高血压伴焦虑、抑郁患者4周，降压效果良好，能够改善患者的焦虑抑郁情绪和生活质量。

    高血压；焦虑；抑郁；文拉法辛

    随着医学模式的转变，躯体疾病伴随焦虑抑郁症状的现象越来越引起人们的重视。焦虑抑郁是一种负性情绪，对躯体疾病的临床康复和预后有负面影响，而在心血管疾病中显得尤为突出，是高血压的促发因素之一。高血压作为一种终身性的疾病，随着患病时间的延长患者出现焦虑、抑郁症状或原有焦虑、抑郁的程度加重[1]。有研究发现，伴焦虑、抑郁高血压患者经抗焦虑、抑郁药治疗后，降压效果进一步加强[2-3]，但对生活质量影响的研究较少。本研究探讨联合应用抗抑郁药文拉法辛对伴焦虑、抑郁的高血压患者的降压效果，并探讨患者生活质量的变化。

    1 对象与方法

    1.1 对象 入组患者为2012-01—2013-12在解放军第九十一中心医院心血管内科、康复科住院和门诊就诊的高血压伴焦虑、抑郁患者 ......