聂道芳 蒋戈利

    ·病例报告·

    针灸治疗病窦综合征一例

    聂道芳 蒋戈利

    针灸；病窦综合征；病例报告

    1 病例资料

    患者，女，65岁，2014-05-04于我科就诊。患者缘于8年前无明显诱因出现心慌、胸痛，伴汗出、乏力，症状持续1 min左右自行缓解；有时伴头晕，无恶心呕吐及视物旋转，偶有黑，无跌倒，劳累或情绪激动时上述症状加重。曾口服宁心宝等药物，自觉症状无改善。外院心脏彩超示：左心饱满，二尖瓣、三尖瓣少量返流，左室舒张功能减低，收缩及泵功能未见明显异常；24 h动态心电图：窦性心律，心率最低31次/min，最高93次/min，房性早搏，成对房性早搏，阵发心房纤颤伴心室长间歇，间歇最长为3.2 s，ST段改变。诊断为病窦综合征，建议安置起搏器，患者拒绝，遂来我科。入科前1个月已停用任何药物。否认既往有冠心病、高血压、糖尿病、肾脏疾病等病史。入科症见：时有心悸，胸闷，气短，易汗出，头晕，纳可，二便调，寐欠安。舌质暗淡，苔薄白而腻，脉沉缓。中医诊断为心悸，辨证为气虚血瘀夹痰，入科后采用益气复脉针法，以益气复脉为治则，穴方：①内关、郄门、人中、膻中、足三里、三阴交。②心腧、膈腧、肾腧。操作方法：各穴得气后持续施术守气1 min，留针15～20 min。两组穴位交替使用，针刺1次/d，每周休息1次 ......