代新年 马修堂 王杨 刘杰 李远征 肖勇 李顺铭

    不同压力高压氧治疗对偏瘫患者步行能力的影响

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    目的研究不同压力高压氧治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法52例脑卒中后步行障碍的患者随机分为高压组和低压组，每组26例。两组均给予康复训练加高压氧治疗4周，高压组、低压组高压氧治疗压力分别为0.20 MPa(2.0 ATA)和0.18 MPa(1.8 ATA)，采用10 m最大步行速度(MWS)评价步行速度、简化Fugl-Meyer量表(FMA)评价下肢运动功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果治疗前两组患者MWS、FMA、MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组MWS、FMA、MBI均较治疗前有明显好转，差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后FMA及MBI高压组优于低压组，差异有统计学意义(P<0.05)，MWS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规康复训练加以高压力高压氧治疗4周，能够改善脑卒中偏瘫患者步行能力，较高压力高压氧改善下肢功能及日常生活活动能力更佳，但对提高步行速度无明显帮助。

    卒中；高压氧治疗；步行能力

    步行功能通常被认为是决定脑卒中后生存质量的主要因素[1]。已经证明，脑卒中偏瘫患者在常规康复训练的基础上加以高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy，HBOT)，步行能力改善显著[2]。但是，HBO治疗压力各家并不相同。我们分析了不同压力高压氧治疗4周对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象选择2014-01—2015-02本科收治的52例脑卒中偏瘫患者，纳入标准：①符合全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，并经CT/MRI检查确诊。②生命体征平稳，存在单侧下肢活动障碍。③步行能力较差，但能够独立站立至少1 min。④认知功能基本正常，能够完成各项检查评定。⑤签署知情同意书。排除标准：①小脑或前庭受损导致的平衡功能障碍。②不能配合完成全程治疗。③合并严重心肺肝肾原发病、精神障碍。④有视觉障碍。⑤病程超过6个月。⑥高压氧治疗禁忌证。随机数字表法分为高压组和低压组，每组各26例。在性别、年龄、病变性质、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05) ......