张蕾 张英 陈丹 王欢

    宽脉压分层与颈动脉内膜中层厚度的关系

    张蕾 张英 陈丹 王欢

    目的探讨宽脉压分层对动脉粥样硬化程度的评估价值。方法对360例受检者采用标准血压测量和颈动脉超声探测，并将所得的脉压差(PP)和脉压指数(PPI)按递增逐级分层，比较各层次之间的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块发生率。结果以≥60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)为宽PP，每10 mmHg分为1层，5层的IMT分别为0.82±0.23、1.10±0.25、1.15±0.27、1.20±0.24、1.23±0.19；5层的斑块发生率分别为12.88%、33.67%、53.13%、82.61%、91.67%。以≥0.4为宽PPI，每0.1分为一层，5层的IMT分别为0.68±0.14、0.94±0.23、1.04±0.24、1.20±0.26、1.26±0.25，5层的斑块发生率分别为13.42%、35.05%、53.85%、90.91%、93.75%。IMT及斑块发生率随宽PP及宽PPI的层次升高而升高，不同宽PP和宽PPI分层组之间，IMT及斑块发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论宽脉压分层能够由表及里，由低到高地反映颈动脉粥样硬化情况，是动脉硬化性疾病的筛查和评估的简易方法之一。

    宽脉压；脉压差；脉压指数；颈动脉内膜中层厚度

    随着医学研究的深入发展，血压与心血管疾病的相关性探讨已深入到血压的各个组分，如收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、脉压差(PP)、脉压指数(PPI)等。尤其是近年来，对宽脉压与动脉粥样硬化的相关性探讨已成为心血管领域的研究热点[1]。广义的宽脉压，一般指PP和PPI增大，有研究将PP≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PPI≥0.4作为宽脉压的界定标准[2-3]。我们将宽脉压与颈动脉超声探测对接，分层比较宽脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系，旨在进一步探讨宽脉压分层对动脉粥样硬化程度的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2014-01—2015-01来我院健康管理中心体检的人员360例作为研究对象，其中男192例，女168例，平均年龄(56±13.5)岁 ......