左效艳 张继梅 谢汝岩

    晚期肿瘤患者生活质量研究现状及护理新进展

    左效艳 张继梅 谢汝岩

    随着医学科学的不断发展，肿瘤治疗已经取得了巨大进步，特别是随着生物-心理-社会医学模式的发展，医护人员越来越重视患者生活质量的提高，晚期肿瘤患者的生活质量(Quality of Life，QOL)已成为评价肿瘤治疗效果的一项重要指标。晚期肿瘤患者入院接受治疗期间长期与护理人员接触，护理工作者专业、细致、周到的护理对于患者稳定病情，积极配合治疗起着至关重要的作用，特别针对晚期肿瘤患者特殊的生理、心理、社会需求等，实施行之有效的医疗、护理措施可以在稳定病情的基础上减少患者疼痛，最大程度地满足患者的心理和社会需求，提高患者生活质量。

    肿瘤；生活质量；护理

    2012年中国肿瘤登记年报显示我国每年新增肿瘤病理达300万人以上，平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，其中每7～8人中有1人因癌症死亡[1]。随着医学科学的不断发展，肿瘤治疗已经得了巨大进步，特别是随着生物-心理-社会医学模式的发展，医护人员越来越重视患者生活质量的提高，晚期肿瘤患者的生活质量(Quality of Life，QOL)已成为评价肿瘤治疗效果的一项重要指标[2]。针对晚期肿瘤患者特殊的生理、心理、社会需求等，实施行之有效的医疗、护理措施可以在稳定病情的基础上减少患者疼痛，最大程度地满足患者的心理和社会需求，提高患者生活质量。本文主要概括了晚期肿瘤患者QOL的评价以及护理工作中如何提高患者QOL等问题。

    1 QOL评价

    随着医学模式的改变，QOL在晚期肿瘤患者治疗效果评价中受到越来越多的重视[3]。在QOL的测评方面，国际上已初步形成研究体系。国内的医学工作者正逐步引进并结合国内实际情况进行有效的改善和实施。美国食品药品管理局(FDA)规定：所有的抗癌新药评价中必须以生存质量为指标，既要有改善生存时间的资料，又要有改善生存质量的资料[4]。

    1.1 QOL评价的发展QOL研究始于20世纪30年代，经过几十年的发展，QOL的定义和研究中一些相关问题的认识已逐渐统一。1973年，世界卫生组织(WHO)生存质量研究组将QOL定义为：在不同文化和价值体系中的个体，他们对目标、期望、标准以及与生存状态有关问题的体验。有研究表明，QOL的影响因素在癌症患者的治疗、康复过程中起着重要作用[5]，QOL已成为晚期肿瘤患者治疗效果的重要评估指标[6]。

    由于不同层次人群的QOL受测量方式和研究目的等多种因素的影响，建立统一的测评标准相当困难 ......