王莉 潘艳东 邓辉

    PET标准化摄取值与肿瘤增殖核抗原Ki67及PCNA表达关系的研究

    王莉 潘艳东 邓辉

    Ki67、PCNA是一组与肿瘤细胞增殖相关的核抗原，与多种肿瘤的分期、预后有关。SUV值(Standard uptake values，标准化摄取值)是反映18F-FDG-PET对正常组织和肿瘤组织的葡萄糖糖代谢摄取差异的半定量分析法，通过SUV值间接反映肿瘤细胞增殖特性一直受到人们的关注。本文就PET SUV值与增殖核抗原Ki67及PCNA表达关系作了较详细的阐述，并指出开展多中心研究及开发更能反映肿瘤增殖特性的示踪剂对进一步了解肿瘤细胞增殖特性具有指导意义。

    正电子发射层计算机断层显像；18F-氟-脱氧葡萄糖；标准化摄取值；Ki67；PCNA

    细胞的增殖与肿瘤的发生、浸润及转移密切相关。临床上有关增殖核抗原在肿瘤组织中的表达及意义等的研究已相对较为成熟。PET(Positron emission tomography)是20世纪90年代迅速发展起来的正电子发射体层显像装置，其SUV值是一种反映PET葡萄糖代谢率的半定量分析法。对于表示肿瘤增殖相关的抗原与其在肿瘤代谢的关系尚存争议，PET SUV值与增殖核抗原Ki67、PCNA表达的关系一直受到人们的关注。本文就增殖核抗原Ki67、PCNA表达与PET/CT SUV值关系进行综述如下。

    1 增殖核抗原Ki67、PCNA在癌组织中表达及意义

    Ki67抗原是1983年由Gerdes J发现的，是一种增殖细胞有关的核抗原。分子量为345 ku和395 ku，是目前较为肯定的核抗原标志物。其功能与丝分裂有关，存在于细胞周期除G0期以外的所有阶段，其半衰期短，脱离细胞周期后迅速降解，被广泛的应用于测定各种肿瘤的增殖活性，也是影响肿瘤预后的因素[1-2]。研究[3-8]发现Ki67在鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌等几乎所有肿瘤组织中存在高表达，其中与鼻咽癌的远处转移、临床分期，乳腺癌肿瘤大小及淋巴转移数目，肺癌、食管癌、结肠癌的分化程度，宫颈癌鳞状上皮细胞增生等密切相关。

    PCNA(增殖细胞核抗原，proliferating cell nuclear antigen)是1978年Miyachi发现的，存在于细胞核内DNA多聚酶的辅助蛋白。分子量为(Mt)36 000，在正常增殖和转化的细胞中，G1晚期大幅度增加至S期达顶峰，M期及静止期达到最低水平，具有调节DNA合成和引起细胞增殖的功能，其在细胞核内阳性表达的高低与细胞增殖活性密切相关 ......