陈小瑾

    泪小管断裂吻合术53例临床分析

    陈小瑾

    目的探讨泪小管断裂的吻合手术方法及预后。方法对53例外伤性下泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用直接寻找插管法，使用硬膜外导管作为支撑物行吻合术。结果随访3～24个月，治愈47例(无溢泪，冲洗泪道通畅)。2例术后泪小点及远端泪小管豁开，提前拔管，随访无溢泪。1例因导管与角膜接触，形成角膜溃疡，故提前拔管，随访无溢泪。1例导管回退进入泪小管中，二次手术取出并重新吻合。2例下睑外翻，冲洗泪道通畅，轻度溢泪。结论在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端成功率极高，且硬膜外导管作为支撑物具有性质稳定，插入方便，可防止管壁内卷、粘连的优点。

    泪小管断裂；吻合术；硬膜外麻醉导管

    泪小管撕裂和下睑裂伤是眼外科常见疾病，患者经常容易出现溢泪现象，若不及时修复，就会终身溢泪，给患者的日常生活造成不便，影响患者视物能力。目前除手术吻合术治疗之外，泪小管断裂暂没有其他好的治疗方法。本文选择陕西省咸阳市第一人民医院眼三科于2010-02—2013-02收治的53例泪小管断裂患者为研究对象，所有患者均为单眼，均实施泪小管断裂吻合术，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象本组患者共53例 ......