陈红彩 刘家寿

    右旋心的F导联心电图特征读析

    陈红彩 刘家寿

    目的探讨右旋心的F导联心电图特征。方法采用矫正右位心导联方法，既包括完全性矫正右位心导联与不完全性矫正右位心导联。结果胸前导联QRS振幅规律变化，QRS波V3R与V4R呈RS型，V5R与V6R呈小综合波，ST-T明显的改变，V3R至V6R明显下降，T波双相，肢体导联QRS振幅及形态均无明显变化。结论不完全矫正右心导联适用于右旋心，完全矫正右心导联适用于镜像右位心，均具有独特心电图特征。

    右旋心；F导联；心电图；右位心

    右旋心是临床非常罕见的病例亦报道甚少，尤其是在2009年专家共识建议选择Cabrerada导联排列顺序以来(以下简称F导联)[1]，至今也未见F导联心电图诊断右旋心的病例报告，同时医技人员也面临对右旋心在F导联心电图诊断的特征认知问题，作者在健康体检中检出右旋心3例，本文旨对单纯右旋心的F导联心电图进行读析与镜像右位心的鉴别及其矫正右位心导联应用进行初讨，能更进一步提高医技人员对心电图F导联右位心的理念认识与正确解读。

    1 临床资料

    1.1 一般资料2012-06—2014-06健康体检右旋心3例，其中女2例，男1例，年龄41～57岁。放射胸片及心脏彩超显示：心脏大部份位于右侧胸腔，心影右旋，心尖指向右前方较圆钝；在剑突下及胸骨旁诸多方位扫查所见，肝脏位于右侧，腹主动脉、下腔静脉大血管位置连接均正常；心脏各房室大小正常，右房右室在右侧，左房左室仍在左侧，室间隔连续性及左心室厚度与运动正常范围，其各瓣膜活动自如及心脏结构无明显异常。日本光电工业株式会社，数码心电图机ECG-7000系列，北京生产，ECG-9620PI。心电图检查常规操作导联连接方式，程序采用F导联(Frontal plane lead)，实时自动心律2道(平均+心律，即记录每个导联一个心电波+固定Ⅱ导联10 s心电波)描记心电图，3例均加做附加导联即矫正右位心导联便于读析。

    1.2 矫正右位心导联方法矫正右位心导联包括完全性矫正右位心导联及不完全性矫正右位心导联两种 ......