刘玉鹏

    瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓中的疗效分析

    刘玉鹏

    目的比较瑞替普酶(reteplase，r-PA)和尿激酶(U rokinase，UK)对急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AM I)溶栓的治疗效果。方法回顾性分析辽阳市中心医院312例接受溶栓治疗的AM I患者临床资料，分成r-PA组和UK组，统计两组的血管开通率、开通时间和出血发生率。结果r-PA组血管总开通率为81.76%，UK组总开通率为52.82%，且r-PA发病时间<3 h溶栓后血管开通率高于发病时间>3 h组，r-PA组血管开通时间(1.1±0.47)h快于UK组(1.97±0.52)h。以上3组数据相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。r-PA组和UK组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论r-PA溶栓疗效优于UK。

    急性心肌梗死；瑞替普酶；尿激酶；溶栓疗法

    急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)已经成为心内科常见急诊之一。如不能及时有效的开通闭塞冠状动脉，可能导致极为严重的后果，甚至威胁患者生命[1]。目前，急诊经皮冠状动脉介入治疗和静脉溶栓是恢复心肌梗死相关动脉再通的两种常用的治疗方法。在各个医院，由于各方面条件所限，溶栓治疗仍然是AMI相关动脉再通的首选方法。瑞替普酶(reteplase，r-PA)和尿激酶(Urokinase，UK)均已经大量用于临床早期AMI的溶栓治疗。本文章比较了我科2012-08—2014-08收治的使用了r-PA和UK溶栓治疗并在住院期间未死亡的312例急性ST段抬高型心肌梗死病例的用药效果。

    1 资料与方法

    1.1 入组标准根据中国心脏协会的心肌梗死诊断标准，入选条件为：①持续胸痛不缓解。②心电图：相邻≥2个导联ST段抬高(肢体导联≥0.1mV或胸部导联≥0.2 mV) ......