李歆

    超声检查在半月板损伤诊断中的应用价值分析

    李歆

    目的 探讨超声检查在半月板损伤诊断中的应用价值。方法 选择2014-03—2015-03在沈阳医学院附属中心医院电诊科就诊的77例半月板损伤患者作为研究对象，半月板损伤病灶106个，均已行关节镜手术治疗，证实为膝关节半月板损伤。在关节镜检查前使用PHILIPS IU22彩超诊断仪观察半月板形态、回声、损伤部位及损伤的声像图特征。后采用美国STRYKER型关节镜系统检查，重点探查超声提示病变部位，记录损伤部位、大小，根据半月板损伤情况及范围，对患者行紧缩半月板、半月板缝合术、部分切除成形术或全切术。以关节镜检查治疗为依据，对比超声对同组半月板损伤检查的结果，计算诊断准确率，并对比两种方法检测出的半月板损伤类型，分析误诊原因。结果 依据关节镜结果判断，超声检查中，106个病灶的诊断准确率为90.6%(96/106)，其中内侧半月板诊断准确率为91.5%(54/59)，外侧半月板诊断准确率为89.4%(42/47)，本研究中106个病灶，误诊10个，误诊率9.4%(10/106)，其中纵行裂占20%(2/10)，桶柄状撕裂占20%(2/10)，水平撕裂占10%(1/10)，横裂占10%(1/10)，外缘型占20%(2/10)，内缘型占20%(2/10)。误诊原因主要为脂肪回声干扰3例，撕裂范围小4例，韧带损伤出血干扰3例。结论 超声对于半月板损伤具有较高的诊断准确率，较好的诊断价值，可作为重要的半月板损伤检查的辅助方法。

    超声；半月板损伤；诊断

    半月板损伤是膝关节常见疾病，多由扭转外力引起[1]，以往临床常用MRI检查，但因价格昂贵给患者带来经济负担，本研究在患者术前选用超声进行检查，联合患者体征作出诊断，与关节镜检查治疗结果做对比，研究超声在半月板损伤诊断中的应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014-03—2015-03在我科就诊的77例半月板损伤患者作为研究对象，半月板损伤病灶106个，其中男47例，女30例；年龄21～52岁，平均(32.4±7.2)岁；左膝半月板损伤27例，右膝半月板损伤21例，双膝半月板损伤29例，有明确外伤史者62例，包括车祸20例(均为双侧损伤)、运动8例(均为双侧损伤)、摔伤及其他34例(1例双侧损伤、33例单侧损伤)，无明确外伤史15例(均为单侧损伤)，所有患者均有沿关节间隙半月板损伤部位固定压痛，并伴有股四头肌不同程度萎缩，且均已行关节镜手术治疗 ......