徐丹

    西酞普兰联合安非他酮对老年抑郁症患者的疗效观察

    徐丹

    目的 研究西酞普兰联合安非他酮对老年抑郁症患者的疗效。方法 选择2012-12—2014-12在沈阳市精神卫生中心治疗的48名老年抑郁症患者为研究对象，随机分为两组，每组24例，对照组采用西酞普兰进行治疗，观察组采用西酞普兰联合安非他酮进行治疗。两组患者均治疗12周。对两组患者分别于治疗前及治疗后1、4、8、12周采用HAMD-17抑郁量表，TESS副反应量表，BSI焦虑量表进行评价。结果 观察组患者经HAMD-17抑郁量表得分统计学分析显示：观察组患者症状得到明显缓解，对照组患者症状也得到缓解，但HAMD-17抑郁量表得分明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TESS副反应量表评分比较，两组患者的TESS分值显示呈下降趋势，但观察组患者由于联合用药，会增加药物的不良反应，从统计学结果显示：观察组患者对联合药物治疗的副反应可以耐受，与对照组副反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后BSI焦虑量表评分比较，两组患者出现焦虑的症状呈逐渐改善，观察组患者的得分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西酞普兰联合安非他酮治疗老年抑郁症，抑郁症状显著改善，患者对药物的耐受性好，取得稳固的治疗效果。

    西酞普兰；安非他酮；老年抑郁症；疗效

    抑郁药物现已成为治疗抑郁症及焦虑症的临床一线药物。老年患者由于特殊的生理及心理特点，导致神经及内分泌系统失调，进而降低神经递质的作用，使老年患者出现睡眠障碍及情绪失调，老年甲状腺功能减退发病率高，也是导致抑郁症的主要因素[1]。一项长期随访研究显示[2]，老年患者抑郁症3年后57%被诊断为阿尔茨海默病(AD)。因此，对老年抑郁症患者的治疗至关重要。然而，由于老年患者的特殊生理、心理特点，往往出现心身疾病共存的情况，增加了临床治疗的复杂性，药物不良反应增多，多种药物同用又会出现不良的药物相互作用。因此，在选择药物治疗老年患者郁抑症前应全面评估患者，以循证医学为依据，根据老年患者的临床特点和药物不良反应及可能存在的药物相互作用，选择适宜的抗抑郁药，以确保用药的安全性[2]。本研究通过对48名老年抑郁症患者进行不同选择用药的对比 ......