时明宇

    紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价

    时明宇

    目的 探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选择2012-03—2015-03沈阳市第五人民医院放疗科收治的62例局部晚期非小细胞肺癌患者，临床分期Ⅲb期24例，Ⅳ期38例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各31例。对照组放疗方案：放疗剂量2.0 Gy/d，5次/周，疗程为6周。观察组放化疗方案：在对照组的放疗方案基础上给予患者紫杉醇注射液135 mg/m2配比500 mL质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖，及顺铂75 mg/m2配比质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠静滴，于化疗第1周、第4周静滴，治疗后按RECIST标准对肿瘤客观疗效进行评价，根据世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性与亚急性毒副反应标准对患者不良反应进行评价。结果 依据RECIST标准，对比两组患者治疗后的疗效，观察组总有效率为87.1%明显高于对照组的74.2%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗中出现的主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、腹泻、恶心呕吐、脱发、肌肉关节疼痛，对比两组患者发生不良反应的情况发现，观察组并发症白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、关节疼痛的Ⅲ~Ⅳ级发病率分别为19.4%(6/31)、16.1%(5/31)、6.5%(2/31)、35.5%(11/31)、22.6%(7/31)， 对 照 组 分 别 为 6.5%(2/31)、3.2%(1/31)、3.2%(1/31)、22.6%(7/31)、6.5%(2/31)，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，腹泻、脱发发病率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，无其他严重不良反应，两组患者均全部完成治疗，无中途退出者。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效更好，但有较重的不良反应，应视患者的实际病情选择治疗方案。

    紫杉醇；顺铂；同步放化疗；晚期非小细胞肺癌

    肺癌是临床常见的恶性肿瘤，非小细胞癌属肺癌的一种，流行病学数据显示，非小细胞癌占肺癌的80%以上[1]，其发病隐匿、进展迅速、预后不佳，5年生存率很低[2]，其治疗是临床棘手问题，目前没有特效药，本研究为我科采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012-03—2015-03我科收治的62例局部晚期非小细胞肺癌患者 ......