丁原全

    “治未病”思想临床的应用现状

    丁原全

    “治未病”是中医学重要的防治思想，不仅在古代的许多历史时期都备受医家的重视，而且对现代医学的发展也具有重要的意义。本文从“治未病”的实质内容及在医学上的运用，来探讨“治未病”思想的研究进展，提示我们应继承和运用好这一思想，发挥其优势，为现代医学发展作出更大贡献。

    治未病；中医；医学；运用

    “治未病”一词首见《黄帝内经》，有未病先防和既病防变两方面内容，“防”即预防，一是防止疾病的发生，二是当疾病已发生，如何控制处理不使之进一步发展。“治未病”思想对临床工作具有重要的指导意义，可以渗透到临床的各个方面。因此充分发挥其指导作用，意义重大。

    1“治未病”思想阐释

    “治未病”理论的起源可追溯至殷商时代[1]，此思想随着社会发展，不断被继承、创新，至《黄帝内经》成书时，“治未病”才逐渐被确立为一种思想[2]。《素问…四气调神论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”《素问…刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”《灵枢…逆顺篇》：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也。”后经过历代医学家的探索和不断充实，“治未病”逐渐形成了一个完整的理论系统。《难经…七十七难》：“上工治未病，中工治已病者，……见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。”张仲景非常重视治未病，《金匮要略…脏腑经络先后病脉证治第一》云：“问曰：上工治未病。何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，同时指出一旦不慎发病，应早期治疗，驱邪外出，治未病之经络脏腑，截断其传变，防止疾病由经络入脏腑，或由一脏传入它脏，使病情进一步发展，“适中经络，为流传脏腑，即医治之。”……这些文献都含有“既病防传，先治未病之脏”的思想。

    总之，“治未病”思想，就是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展。其主要包括“未病先防”、“欲病先治”、“既病防变”、“病后防复”等方面的内容。

    2“治未病”思想运用举例

    2.1 健康教育 “治未病”不仅让人们不得病、少得病、迟得病，更是延年益寿、提高生活质量的需要。有计划、有组织地开展“治未病”的中医健康教育，传播“治未病”理念，改变不良生活方式，制定适合各类人群的养生保健方案，组织中医专家进行“治未病”健康讲座和一对一的交流 ......