孙永红

    健康管理+模式在疗养院的应用与发展方向

    孙永红

    本文从健康管理在疗养院的开展与应用情况，探讨健康管理+模式在疗养院的应用与发展方向，即健康管理与远程监测相结合进行远程健康筛查、评估与干预，从而探寻一种科学、持续、有效、全新的健康管理服务模式。

    疗养院；健康管理；远程监测

    近年来，随着我国经济的发展和科学技术的进步，疗养院一方面加强了优质服务和体检质量，另一方面更加注重了对疾病危险因素的筛查、评估和干预指导等健康服务。健康管理在各大疗养院及体检中心取得了巨大的发展，质量控制与健康管理水平得到进一步提高，同时随着互联网技术的应用和3G时代的到来，现代网络信息系统在我国医疗领域的应用也日益广泛。作为疗养院，如何实现从体检模式向健康管理模式转变，进一步引入前沿网络技术如大数据[1]、云计算等，建立集远程健康风险筛查、评估、干预与健康管理体检、疗养服务为一体的全新健康服务模式，是当前疗养院探索的重点。

    1 健康管理模式

    健康管理主要包括了解健康、监测健康、干预风险。了解健康：通过健康体检与健康风险评估了解个人以及人群的慢性病患病风险；监测健康：通过临床监测与居家健康监测来跟踪疾病风险；干预风险：通过医疗药物干预与生活方式干预相结合来降低疾病风险，最终实现改变危险因素，降低慢性病及其并发症发生的风险，提高个人生活质量的健康目标。

    健康管理的过程是一个行为改变的过程，一方面个人在专业健康管理师指导下积极采取行动；另一方面科学有效的健康绩效管理模式是提高个人健康行动积极性的有力措施，实现从传统的健康体检模式向检后健康管理的转变，从过去的临床治疗为主向疾病预防为主的转变。

    目前疗养院依托的检后健康管理系统是一个基于健康体检数据及生活方式信息的“信息、服务、工具”三位一体化的管理平台。具体是将每个客户的健康体检信息直接导入到健康档案系统，实现可持续的动态化管理。通过定期收集个人相关健康信息为客户人群提供健康风险评估，进行健康预警，提前发现疾病高风险人群。信息系统将依据体检信息与健康评估的结果进行人群风险分组；针对不同组的健康改善目标确定健康干预计划；健康管理师针对不同的健康干预计划实施健康监测、健康跟踪随访及治疗性生活方式改变指导。治疗性生活方式改变(TLC)是国家《成人血脂异常管理指南》中特别强调的一种配合医疗干预的慢性病干预措施。其核心内容就是针对个人健康风险程度以及危险因素状况(高血压、糖尿病、脂肪肝)提出的个性化膳食处方与运动处方以及专业健康管理医生的阶梯式的督导 ......