于敏

    KAP护理模式对永久性结肠造口患者提升自护能力的研究

    于敏

    目的研究KAP护理模式对永久性结肠造口患者提升自护能力的效果。方法将沈阳市苏家屯区中心医院收治的60例直肠癌行永久性结肠造口术的患者按照住院日期随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组患者实施常规护理指导，患者接纳并参与结肠造口的护理，观察组在常规指导的基础上应用KAP护理模式进行肠造口的自护能力指导。两组患者出院后均进行无缝隙的连续性护理，于患者出院时、出院1个月、出院3个月时采用自我护理能力量表分别评价两组患者的自护能力并进行统计学分析。结果观察组患者出院时、出院1个月、出院3个月时自护能力平均得分为(98.54±11.70)分、(115.03±13.14)分、(136.34±13.15)分，显著高于对照组的(77.36±11.88)分、(98.56±12.55)分、(114.33±13.97)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论KAP护理模式对永久性结肠造口患者提升自护能力的效果显著。

    KAP护理模式；永久性结肠造口；自护能力

    大肠癌是直肠癌与结肠癌的总称，为临床常见的消化道恶性肿瘤，发病率在我国恶性肿瘤中排在第三位，位于恶性肿瘤致死原因的第五位。在我国，直肠癌的发病率略高于结肠癌。随着外科医学的不断探索，直肠癌的治疗手段也在不断发展。但对于腹膜反折以下的直肠癌患者临床对以实施腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)进行治疗[1]。Miles术需将患者的包括乙状结肠及其系膜、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管与肛门周围约5 cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌切除，于左下腹部行永久结肠造口，形成人工肛门，使粪便由经此处排出体外[1]。多数患者在术后真实面对结肠造口后出现悲哀、绝望的消极情绪，结肠造口导致患者的排便方式改变，自我形象紊乱，对护理缺乏认识，使患者异常恐惧、焦虑，严重影响患者的预后及生活舒适度。知信行(KAP)理论模式，营养教育的相关理论之一 ......