伍晓凡 张鹏 刘立志 梁学军 范亮亮

    计算机认知矫正治疗对创伤后应激障碍患者的辅助疗效

    伍晓凡 张鹏 刘立志 梁学军 范亮亮

    目的 探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)合并小剂量的奥氮平对创伤后应激障碍(PTSD)患者的疗效。方法 将在解放军第91医院精神科住院的72例PTSD患者随机分为两组，研究组36例(计算机认知矫正治疗合并奥氮平)，对照组36例(单用奥氮平治疗)。于治疗前、治疗3周末、6周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)分别进行评定，以治疗副反应量表(TESS)评定副反应。结果 治疗3周末、6周末两组BPRS、HAMD和HAMA总分均显著低于治疗前(P<0.01)，但研究组6周末总分显著低于对照组(P<0.05)；研究组治疗6周末总有效率80.6%，显著高于对照组63.9%(χ2＝2.89，P<0.05)；两组副反应差异无统计学意义(χ2＝1.76，P>0.05)。结论 计算机认知矫正治疗对PTSD患者治疗不仅具有增效作用，并且具有更好的远期疗效。

    计算机认知矫正治疗；奥氮平；创伤后应激障碍；临床疗效

    创伤后应激障碍(PTSD)是一种延迟性和持续性的心理应激反应，能够引起个体生理、心理和社会功能残疾[1]。军人随时面临着战争和非战争军事行动的考验，所承受的心理和精神压力远高于常人，PTSD的患病率显著高于普通人群，约为5.42%[2]，严重影响到部队的稳定和正规化建设。目前临床上主要以药物治疗为主，因此寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势。本研究旨在探讨计算机认知矫正治疗(computerized cognitive remediation therapy，CCRT)对创伤后应激障碍患者的辅助疗效，结果报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 2012-08—2015-08在某三级甲等部队医院心理科治疗的创伤后应激障碍官兵72例，均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，4th Edition，DSM-Ⅳ)创伤后应激障碍的诊断标准；听力正常，无神经系统等躯体疾病；入组前未服用过抗精神病药物或抗抑郁药物治疗；经患者和监护人知情同意；能够完成各项检查。排除标准：①有精神分裂症、酒精依赖、人格障碍以及其他可以诊断的重性精神障碍。②对研究持抵触态度者。入组官兵年龄17～43岁，平均年龄(24.1±5.8)岁；男性63人 ......