高戈 李师

    一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床研究

    高戈 李师

    目的 基于索罗门定律，探究一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的疗效及理论依据。方法 选取2013-06—2015-12于沈阳市肛肠医院和辽宁省肛肠医院前来就诊的肛周脓肿患者154例进行临床研究，所有患者治疗措施基于索罗门定律的指导，采用一次性切开挂线根治术，术后进行中药熏洗、中医紧线、消毒换药等相关对症治疗，治疗后观察患者临床疗效及创口愈合时间、感染例数、畸形或功能障碍例数，并对所有患者进行3个月随访，观察术后肛门功能恢复情况及相关不良反应。结果 治疗肛周脓肿154例，治愈151例，好转3例，未愈0例。1例患者因术后未能及时就诊进行术后换药，形成创面假愈合情况，采用二次切开手术后痊愈。一次治愈率为99.35%，总有效率为100%，创口愈合时间为(17.29±1.35)d，发生感染2例，出现假创面1例，无其他相关不良反应时间发生，术后随访无肛瘘及其他肛门功能障碍及相关并发症发生。结论 通过运用索罗门定律指导一次性切开挂线术，能够达到准确找出肛周脓肿内口的目的，提高一次性切开挂线术治疗的成功率，减少了其他术后不良反应的发生率，一次性切开挂线术值得临床进行推广应用，索罗门定律的拓展研究亦值得进行深入研究。

    索罗门定律；一次性切开挂线术；肛周脓肿

    肛周脓肿主要指肛门直肠及肛管周围各种组织或间隙内发生急慢性化脓性感染，并形成脓肿，是一种临床很常见的肛肠疾病。中医学将其归属于“肛痈”范畴。据统计：肛周脓肿在肛肠病中的发病率最高可达到25%，青壮年、中年男性多见[1]。临床中其发病特点为：肛周局部出现红、肿、热、痛四大典型症状，伴有强烈的坠胀感，或局部症状不明显，但出现发热等全身性临床症状。患者一般难以忍受、坐卧不安，脓肿自行破溃或切开引流后易慢性化或形成肛瘘。手术是目前治疗本病最常用的方法，主要包括切开引流和切开挂线术两种，李师教授[2]根据其多年临床经验并基于索罗门定律，治疗本病时采用一次性切开挂线根治术，认为肛周脓肿的治疗根本需找到脓肿内口，否则达不到治本的目的，仅能使脓肿暂时消退。故应选取一种能够根治本病的外科治疗手段，切开挂线术手术原则是在切开排脓的同时，正确处理原发内口及感染的肛腺，使内口与腔均敞开，达到一次性根治的目的[3-4]。现将一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿疗效观察报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据国家中医药管理局于1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》作为本病的诊断标准，并排除结核、溃疡性肠炎、肿瘤等原因引起的其他肛周脓肿患者 ......