李俊英

    ·职业病防治·

    煤工尘肺块状纤维化相关因素的临床观察

    李俊英

    目的 了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法 选择在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院住院的煤工尘肺PMF病例54例，选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例，比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 ①PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年；接尘工种：纯采和主采分别为53.70%和52.06%，纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%，混合工种分别为12.96%和13.70%；比较差异均无统计学意义。②PMF组与单纯煤工尘肺组的小阴影分布类型分别是：p 37.04%和30.13%，q 38.89%和17.81%，r 12.96%和0.00%，s 7.41%和24.66%，t 3.70%和27.40%，两组小阴影的分布比较差异有统计学意义。③PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30%)和13例(17.81%)，两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。④开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。⑤PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种比较差异无统计学意义；两组X线胸片小阴影类型、合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。

    煤工尘肺；块状纤维化；相关因素；肺部病变

    煤工尘肺(尘肺)是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起尘肺的总称。出现块状纤维化(Progressive massive fibrosis，PMF)为尘肺的晚期表现，国外亦称为复杂性尘肺，即我国的Ⅲ期尘肺。本次研究通过问卷了解患者的接尘工龄、接尘工种、有无结核病史，阅读X线胸片，记录小阴影类型和PMF对肺部病变的影响 ......