朱淑衡 李昂 郑海涛 胡杰

    右美托咪定滴鼻在法洛四联症患儿术前诱导中的应用

    朱淑衡 李昂 郑海涛 胡杰

    目的 探讨右美托咪定滴鼻在法洛四联症(简称法四)患儿术前诱导中的应用效果。方法 选择2015-01—2016-12在某院接受手术治疗的法四患儿42例，按随机数字表分为对照组和试验组，每组21例。试验组术前给予右美托咪定滴鼻诱导，对照组滴入等量生理盐水。观察两组在T0(麻醉前)，T1(滴药10 min)，T2(滴药20 min)，T3(滴药30 min)，T4(入室即刻)时间点监测患儿HR、SPO2水平以及Ramsay评分情况。结果 试验组患儿在T0，T1，T2，T3，T45个时间点HR ，SPO2跟对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组T1，T2，T3，T4跟T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在T2，T3，T4三时间点Ramsay评分比对照组高(P<0.05)，且在T3，T4点能达到3分以上，能够接受麻醉诱导。结论 右美托咪定滴鼻用于法四患儿的麻醉前诱导是安全有效的，且2 μg/kg的剂量能够提供良好的镇静效果。

    右美托咪定；法洛四联症；麻醉诱导

    法洛四联症(简称法四)患儿多在6个月后接受手术治疗。由于其流出道狭窄，主动脉骑跨，属紫绀型复杂先心病，患儿容易出现进行性紫绀和呼吸困难，哭闹时更甚，严重的缺氧而引起昏厥发作，甚至有癫痫抽搐。因此法四患儿的麻醉前诱导存在极大的风险。尽量避免患儿哭闹，在良好的镇静镇痛状态下脱离父母，进入手术间建立静脉通道，进行麻醉，无躁动和哭闹，同时循环稳定，氧合较术前无差异，为良好的麻醉诱导。本院自2015年1月至今，对本院收治的法四患儿进行术前右美托咪定滴鼻诱导，取得良好效果，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2015-01—2016-12在我院接受手术治疗的法四患儿42例，按随机数字表分为对照组和试验组，每组21例。本研究经医院伦理委员会批准，且患儿家属知情同意并签字。排除近期有上呼吸道、肺部感染及精神性疾病的患儿。对照组男14例，女7例；年龄(1.2.±0.6)岁；体质量(7.5±2.1)kg。试验组男12例，女9例；年龄(1.1±0.5)岁；体质量(8.0±1.8)kg，两组性别、年龄、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 麻醉方法 所有患儿常规禁食禁饮 ......