李强 滕玉刚

    前外侧联合内侧切口治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究

    李强 滕玉刚

    目的 研究探讨针对股骨远端粉碎性骨折采用前外侧联合内侧切口治疗的疗效。方法 纳入2015-01-01—2016-07-01收治的64例股骨远端粉碎性骨折患者进行本次研究，将奇数号患者纳入A组，将偶数号患者纳入B组，A组采用单一大腿前外侧切口入路锁定接骨板固定治疗，B组采用经大腿前外侧切口联合内侧小切口入路锁定接骨板固定，对比两组手术时间、出血量，随访6个月，行膝关节功能评分。结果 B组手术时间、术中出血量均较A组显著减少(P<0.05)。B组各随访时间下，膝关节功能评分均显著高于A组(P<0.05)。术后6个月B组患者的膝关节功能优良率为87.5%，比A组的65.6%显著更高(P<0.05)。结论 在股骨远端粉碎性骨折的治疗中，采用前外侧联合内侧切口治疗疗效比单一大腿前外侧切口治疗更加有效，术后6个月膝关节功能显著更优。

    股骨远端粉碎性骨折；前外侧切口；膝关节功能

    股骨远端粉碎性骨折包括股骨髁上粉碎性骨折和髁间粉碎性骨折，一般所受暴力巨大，骨折粉碎严重，术中显露困难，骨折复位艰难，传统上手术入路经大腿前外侧切口，经股直肌与股外侧肌间隙进入，显露股骨远端，必要时手术切口延长，切开膝关节外侧关节囊或部分髌韧带得以充分显露[1-2]。本次研究在治疗股骨远端粉碎性骨折上探讨了采用大腿前外侧切口联合内侧小切口，通过手术时间、出血量及术后膝关节功能来评价其效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2015-01-01—2016-07-01收治的64例股骨远端粉碎性骨折患者进行本次研究，包括36例股骨踝骨上粉碎性骨折与28例股骨踝间粉碎性骨折。全部患者按照入院的先后顺序随机入组，将奇数号(1、3、5……63号)纳入A组 ......