张长尧 赵坤 祝筱姬

    长期住院失能老年患者感染性疾病的调查分析

    张长尧 赵坤 祝筱姬

    目的 分析长期住院失能老年患者感染性疾病的发病情况，为有效防治提供参考。方法 回顾性调查2011-03—2015-12在某院住院的571例失能老年患者的感染发生率，对其进行统计学分析。结果 235例感染者中，失能老年患者男女感染率(41.89%，40.09%)和60～99岁各年龄段之间的感染率(38.89%～51.47%)均呈高水平。失能老年患者感染发生率性别之间以及各年龄段之间比较，差异无统计学意义，P>0.05。感染性疾病的构成比以上呼吸道感染最高(48.9%)，之后依次为泌尿系感染(13.6%)、肺部感染(13.2%)和肠道感染(8.1%)等。结论 长期住院失能老年患者容易发生呼吸道、泌尿系和肠道感染，规范失能老年患者的呼吸道、尿道、肠道管理，可有望降低其感染的发生率。

    老年人；失能；感染；发生率

    老年人常患多种慢性疾病，且共存病和不利因素如失能、住院、功能衰退、死亡率之间呈线性关系[1-5]。老年人失能者约占全世界总人口的15%，其认知损害可能与失能有关[6]。荟萃分析表明，轻微认知损害到老年痴呆的年转换率为5.2%(95%CI2.9%～8.0%)。相反，健康人到老年痴呆的年转换率则为0.43%[7]。在我国，老龄化的问题已成为突出的社会问题，住院康复期间失能老年患者感染的发生对医生来说是一种挑战。本研究通过对长期住院失能老年患者感染性疾病的发病情况进行调查分析，旨在为有效的防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 调查对象为2011-03—2015-12在我院住院治疗的失能老年患者571例中发生感染的235例，其中男性142例，女性93例；年龄63～95岁，平均(81.9±5.2)岁。患脑血管疾病82例次，冠心病62例次，高血压病52例次，糖尿病49例次。住院32～183 d，平均103.8 d。患1种疾病者25例，占10.6%，患2种疾病者123例，占52.3%，患3种以上疾病者87例，占37.0%。所有患者生活不能完全自理，基础疾病稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定<60分。感染标准以卫生部颁布的《医院感染诊断标准》(2001年版)为诊断依据。

    1.2 方法 对235例长期住院失能老年患者感染相关资料进行列表分析，具体包括性别、年龄、感染部位。失能判断标准：按Botoseneanu[8]和Murtagh[9]打分标准计算(0～12分)。

    1.3 统计处理 使用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析 ......