杨丽 孙玉香 肖新宇 于学军

    预防肺灌洗后肌间静脉血栓的护理分析

    杨丽 孙玉香 肖新宇 于学军

    回顾15 000例大容量肺灌洗过程中，3例患者出现肌间静脉血栓。术中、术后肢体长时间滞动，血液流动受阻是血栓形成的主要原因。因此护士术中进行肢体按摩，术后鼓励患者运动等一系列有针对性的护理，可以预防血栓形成。

    大容量全肺灌洗；术后；肌间静脉血栓

    下肢肌间静脉丛血栓形成(muscular calf vein thrombosis，MCVT)是原发并局限于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓形成，属于深静脉血栓形成中的周围型。MCVT发病隐匿，常被临床所忽视。MCVT是大容量肺灌洗术后一种罕见并发症，出现后可导致患者肢体胀痛、活动受限，给患者带来痛苦，影响手术疗效，因此需加强防范，避免此并发症的发生。我院自1991年开展大容量全肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患，至今已完成15 000余例次，安全有效，并发症控制在3%以下[1]，其中肌间静脉血栓形成3例，经溶栓治疗，均康复出院，现针对肌间静脉血栓的预防分析如下。

    1 病例资料

    病例1：男，35岁，矽肺叁期。大容量肺灌洗术后第3天，主诉右下肢疼痛，彩超显示右下肢肌间静脉血栓形成。术前总胆固醇3.02 mmol/L(正常值0～5.16 mmol/L)，三酰甘油0.73 mmol/L(0.4～1.86 mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇0.79 mmol/L(正常值0.90～1.68 mmol/L)，低密度脂蛋白胆固醇1.99 mmol/L(正常值2.07～3.36 mmol/L)。凝血酶原时间13.2 s(正常值10～14 s)，活化部分凝血活酶时间34.3 s(正常值25～45 s) ......