张伟萍 郑太昌

    超时间窗静脉溶栓治疗后循环急性脑梗死的研究

    张伟萍 郑太昌

    目的 探讨超时间窗静脉溶栓治疗后循环急性脑梗死的临床疗效。方法 选取某院中风科2010-04—2016-06收治确诊为后循环脑梗死患者60例，随机分为对照组和试验组。对照组常规时间窗(发病3 h以内)给予rt-PA静脉溶栓治疗。试验组行超时间窗(发病3～9 h)给予rt-PA静脉溶栓治疗；比较两组NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生情况，评价两组临床疗效。结果 本研究结果表明治疗后14 d，两组患者NIHSS评分、临床疗效、Bathel指数以及并发症发生率情况相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在严格筛选患者情况下，通过适当延长静脉溶栓时间窗，运用rt-PA治疗后循环缺血性脑卒中的临床试验中认为：后循环缺血性脑卒中3～9 h静脉溶栓仍可取得较为满意的疗效。

    后循环；急性脑梗死；超时间窗静脉溶栓

    脑梗死(Cerebral Infarction)又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，其发病率、死亡率及致残率均高，是我国人口首要死亡原因。溶栓治疗可以使阻塞的脑血管迅速恢复再通，使缺血、缺氧的脑组织及时地恢复供血，是缺血性脑卒中唯一有效的治疗方法[1]。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是获得美国食品药物监督管理局认定的可以作为急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的唯一一种药物。相关调查显示，我国急性缺血性卒中患者在超早期接受rt-PA静脉溶栓治疗者不足2%[2]。急性后循环缺血性脑卒中患者在严格筛选的情况下可以适当放宽溶栓治疗时间窗，使更多的患者受益，但延长溶栓时间窗后，患者再灌注损伤及脑出血的风险相应增加。本课题对近些年来我院收治的急性后循环缺血性脑卒中患者，适当放宽溶栓时间窗进行静脉溶栓，对其疗效及安全性进行评价，以期为临床工作提供一定参考，现报告如下。

    作者单位：461000 河南许昌市中医院

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院中风科(脑病科)从2010-04—2016-06收治通过磁共振确诊为后循环脑梗死患者60例为本研究入组患者，将其随机分为试验组与对照组，两组均30例。试验组男19例，女11例；年龄33～75岁 ......