尹萍

    短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性(GV)及预后的影响

    尹萍

    目的 观察短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性(GV)及预后的影响。方法 选取2011-02—2016-11收治的重症感染合并应激性高血糖患者90例，采用随机数字分组法将其分为两组。对照组45例，采用常规疗法；研究组45例，采用短期强化血糖控制。结果 两组患者入院第1天空腹血糖(FPG)比较，差异无统计学意义，研究组患者入院第3天和第7天FPG水平明显低于对照组；研究组患者血糖达标时间、GV及28 d病死率均明显低于对照组；两组患者低血糖发生率比较，差异无统计学意义；存活患者与死亡患者在入院后第3天、第7天FPG水平、血糖达标时间及GV等方面差异有统计学意义；在入院第1天FPG水平及预后低血糖发生率差异无统计学意义。结论 短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性及预后效果显著。

    短期强化血糖控制；重症感染；激性高血糖；血糖变异性

    重症感染合并应激性高血糖，临床症状为暂时性高血糖、多尿、口渴、尿糖及糖耐量降低等糖尿病症状[1]。其中合并重症感染病例较多，如重度创伤感染、泌尿系统感染、重度肺炎、中枢神经系统感染等[2]。如不及时治疗，容易并发其他慢性病[3]，随着病情的发展，其并发症可危及生命[4]。因此，我院选取2011-02—2016-11收治的重症感染合并应激性高血糖患者90例，采用随机数字分组法将其分为两组。对照组45例，采用常规疗法；研究组45例，采用短期强化血糖控制，取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 基本资料 选取我院2011-02—2016-11收治的重症感染合并应激性高血糖患者90例，其中男47例，女43例，年龄32～73岁。入选标准：年龄不低于18周岁；入院时体温低于36℃或高于38℃；血糖超过11.1 mmol/L；呼吸超过20次/min或PCO2低于32 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；心率超过90次/min；白细胞数量超过12×109/L或低于4×109/L；APACHE评分大于10分。排除标准：有严重心肝肾功能缺陷者、有糖尿病病史或免疫疾病病史者、长期使用或正在使用激素类药物者。采用随机数字分组法将其分为两组，即为研究组和对照组。研究组45例，男23例，女22例；年龄32～72岁；空腹血糖(FPG)(15.89±2.33)mmol/L；合并严重创伤感染18例 ......