梁家彬 胡杰

    子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下瘢痕妊娠清除术治疗瘢痕妊娠的疗效

    梁家彬 胡杰

    目的 探讨瘢痕妊娠不同治疗方法的安全性和可行性。方法 回顾分析2014-01—2016-12在某院妇科接受治疗的瘢痕妊娠患者99例，分为3个治疗组，A组31例，采用腹部超声诊断，宫腔镜下清宫术；B组30例采用阴道超声诊断，宫腔镜下清宫术；C组38例采用腹部超声联合阴道超声诊断，子宫动脉栓塞术(UAE)+宫腔镜下瘢痕妊娠清除术。统计3组患者的诊断正确率、住院天数、手术时间、出血量等。结果 C组诊断正确率高于A、B组(P<0.05)；手术时间C组短于A、B两组，出血量少于A、B两组，均P<0.05，C组住院天数与A、B两组比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论 UAE联合宫腔镜下瘢痕妊娠清除术治疗瘢痕妊娠优于单一采用腹部超声或阴道超声配合宫腔镜下清宫术。

    瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞术；超声

    瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是临床复杂的异位妊娠，可导致阴道大量出血及晚期子宫破裂，近年来，随着剖宫产率的增高，瘢痕妊娠的发生率也逐渐上升[1]。虽然发生率仅约占妊娠的0.045%[2]，但临床诊断、治疗有多种方法，缺乏统一的标准。本院2014-01—2016-12收治99例瘢痕妊娠患者，回顾通过不同的诊断和治疗方法治疗瘢痕妊娠的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2014-01—2016-12收治的99例瘢痕妊娠患者，所有患者入选标准为：停经史，尿妊娠试验(+)；剖宫产史；盆腔彩超提示子宫瘢痕妊娠。符合超声诊断CSP的标准[3]，3组患者的年龄22～35岁，停经时间为40～75 d，临床均伴有下腹痛及不规则阴道出血史 ......