许小伟 胡杰

    左西孟旦在胸外科肿瘤患者术后合并急性DHF中的应用

    许小伟 胡杰

    目的 探讨左西孟旦治疗胸外科肿瘤患者术后合并急性失代偿性心衰(DHF)的安全性和有效性。方法 选取42例胸外科肿瘤手术术后急性心衰患者，按随机数字法分为观察组和对照组，两组均强心、利尿治疗，观察组在此基础上给予左西孟旦12 μg/(kg·min)泵入15 min后，改为0.5 μg/(kg·min)持续泵入24 h。观察患者术后72 h内循环及每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果 观察组治疗后SV、LVEF水平较高于对照组，cTnI水平低于对照组，P<0.05。结论 左西孟旦应用于胸外科肿瘤术后合并急性DHF患者是安全有效的。

    左西孟旦；胸外科；心力衰竭

    临床胸外科围术期高龄患者大多患有冠脉疾病，术后的低灌注或低氧都容易导致失代偿心力衰竭(decompensated heart failure，DHF)，它是临床较为常见的危急重症，临床多以药物治疗为主，包括利尿、强心、扩管药物等等。正性肌力药物能够促进灌注压提高，改善心衰，但容易增加心肌耗氧，诱发心律失常[1]。而大量的利尿剂使用会导致患者电解质紊乱、肾功能受损，导致死亡率增加[2]。左西孟旦是新型的治疗DHF药物，属于新型的钙离子增敏剂，可直接与肌钙蛋白结合，增加心肌收缩力的同时，不增加心率、心肌耗氧[3]。本院从2015-05—2016-12对收治的42例胸外科手术后合并急性DHF患者给予左西孟旦治疗，得到了较好的效果，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2015-05—2016-12在我院行胸外手术(肺癌、食管肿瘤根治)术后急性DHF患者42例进行研究 ......