刘春艳

    老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理研究

    刘春艳

    目的 探讨老年糖尿病肾病尿毒症患者的护理措施。方法 采用饮食、用药、血液透析及对症治疗等一系列综合护理。结果 80例患者中，75例血糖控制比较满意。规律血液透析66例，血肌酐(SCr)保持在395～440 μmol/L，血尿素氮(BUN)保持在18 mmol/L以下，10例因经济困难未能坚持血液透析。结论 对老年糖尿病肾病尿毒症患者进行对症治疗及护理可以减轻疾病的症状，提高患者生活质量，需要引起重视。

    老年；糖尿病肾病；护理

    糖尿病肾病(DN)是一种严重的微血管并发症，已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。在终末期慢性肾功能衰竭做透析和肾移植的患者中约25%是糖尿病肾病患者。而1型糖尿病患者多死于肾功能衰竭，老年患者死亡率更高，正确的治疗与护理，对老年糖尿病肾病尿毒症患者的预后至关重要。

    作者单位：066100 北京军区北戴河疗养院疗一科

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2013-11—2016-05我科共收治老年糖尿病肾病尿毒症患者80例，其中男性46例，女性34例，糖尿病诊断符合WHO标准。肾小球滤过率(GFR)<10 mL/min，血肌酐(SCr)>707 μmol/L，本组患者糖尿病病史均在20年以上，年龄60～84岁，平均年龄68.5岁。入选患者临床诊断结果均符合世界卫生组织WHO评定的糖尿病肾病诊断标准[2]。

    1.2 护理

    1.2.1 饮食护理 饮食治疗是糖尿病肾病尿毒症最基本的治疗措施。严格控制饮食可能使血糖降低，有利于血脂和血压的控制。糖尿病肾病尿毒症早期应限制蛋白质的摄入量，这不仅有利于延缓肾功能不全的进展，而且有助于减少尿蛋白的排出，一般每日蛋白质摄入量应不超过30～40 g；宜采用低盐饮食 ......