王莉莉

    颌面部是呼吸、消化道等暴露在外的主要入口，近年来社会经济的不断发展，因交通、爆炸、刀伤等所致的颌面损伤率呈上升趋势，随颌面外科技术的迅速发展，微型钛板可有坚固内固定的作用，恢复患者面部基本解剖结构，但颌面部血管众多，软组织结构复杂，不少患者术后仍会出现张口受限等后遗症，严重干扰患者生活[1]。传统张口训练缺乏专业指导，方法单一应用性不强，治疗效果不佳，为研究张闭口功能康复训练在预防颌面部创伤患者张口受限中的作用，我院开展如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2015年3月至2016年3月收治的64例颌面部创伤患者纳为研究对象，年龄7～71岁，张嘴上限(上下中切牙切缘间距离)<3.5 cm，均接受相同手术治疗，根据LENT张口受限分级标准[2]将其分为0级：无受限，张嘴正常；Ⅰ级：张嘴受限但并不影响进食，门齿距2.1～3.0 cm；Ⅱ级：进干食受限，门齿距1.1～2.0 cm；Ⅲ级：进软食困难，门齿距0.5～1.0 cm；Ⅳ级：难以进食，需鼻饲，门齿距<0.5 cm。所有家属及患者知情且同意，排除精神病患者、重要资料不全者。根据患者及其家属自愿原则，将其分为观察组(n＝32)与对照组(n＝32)，其中观察组男21例，女11例，平均年龄(32.56±3.89)岁，受限程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为7、13、9、3例；对照组男22例，女10例，平均年龄(31.89±3.74)岁，受限程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为6、14、8、4例，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组采用传统康复训练 ......