任天

    疝是指人体组织或器官离开正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点，进入另一部位，而腹股沟疝是指腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出导致，临床治疗腹股沟疝多采取手术治疗，也是目前治疗腹股沟疝最有效的手段[1-2]。本文对我院采用无张力疝修补术(TFH)治疗复发型腹股沟疝的效果进行分析，并对手术治疗效果及患者术后疼痛的影响和安全性进行评价，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院收治的80例复发型腹股沟疝患者，选取时间为2017年1月至12月。按照随机数字表法分为观察组(40例，无张力疝修补术治疗)和对照组(40例，疝环充填式修补术治疗)。观察组男32例，女8例，年龄55～65岁，平均(61.5±1.9)岁，病程0.5～3年，平均(1.9±0.3)年，患者均符合2004年《成人腹股沟疝、股疝治疗方案(修订稿)》中的相关标准，均为直疝，左侧11例，右侧29例；对照组男28例，女12例，年龄53～67岁，平均(62.2±2.5)岁，病程0.7～3.3年，平均(2.2±0.5)年，患者均符合2004年《成人腹股沟疝、股疝治疗方案(修订稿)》中的相关标准，均为直疝，左侧10例，右侧30例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组给予疝环充填式修补术。患者于术前常规查体，麻醉后，自腹股沟韧带中点上的2 cm处，与腹股沟韧带平行至耻有结节，作长约6 cm斜切口，分层切开浅筋筋膜的浅层和深层，切口下段脂肪组织内腹壁浅血血分支给予可吸收线结扎。显露腹外斜股腱膜，切开腹外斜肌腱膜，解剖腹外斜肌腱膜下间隙(腹股沟盒)，锐性分离腹股沟韧带-腹直股外侧缘，将精索与耻骨之间分离出2 cm间隙，以便平片安放。颈肩技术寻找疝囊，疝囊底部环行切开腹横筋膜，利用内环部位将小疝囊推回腹腔，如疝囊较大，则在距离疝囊约3 cm处横断 ......