万兆娟 彭海风

    肝性脑病属于肝硬化失代偿期的一种严重并发症，诸多因素可能诱发肝性脑病，如肝细胞癌、感染、胃肠道出血、电解质平衡紊乱等，其中最为常见的诱发因素为胃肠道出血[1]。消化道出血后，肠道内毒素、血氨等毒性代谢产物就在未经肝脏清除下直接进入人体循环，透过血脑屏障后将导致中枢神经系统功能失调，诱发疾病，因此减少或避免体内循环中毒性代谢产物含量是预防消化道出血后肝性脑病的关键[2-3]。本次研究纳入我院2016年1月至2017年12月收治的肝硬化合并消化道出血患者64例，对比了单纯乳果糖治疗与联合食醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对神经功能的影响，现将研究结果报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料 选取我院2016年1月至2017年12月收治的肝硬化合并消化道出血患者64例进行此次研究，根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组，两组各32例。对照组中男性17例，女性15例；年龄36～82岁，平均年龄为(58.4±9.2)岁；Child-Pugh肝功能分级：4例A级，25例B级，3例C级。观察组中男性18例，女性14例；年龄35～80岁，平均年龄为(57.6±8.9)岁；Child-Pugh肝功能分级：5例A级，23例B级，4例C级。所有患者均知情同意，并签署知情通知书，所选病例经医院伦理委员会批准。对两组之间的基本资料进行统计比较，在年龄、性别与Child-Pugh肝功能分级方面均差异无统计学意义，P>0.05，结果提示两组之间可以进行比较。

    1.2 方法 所有患者在入院后接受常规治疗，包括保肝、止血、抑酸、降低门静脉压等，同时给予乳果糖15～30 mL治疗，2～3次/d，口服，在治疗的过程中观察患者的大便情况 ......