闫书梅 孙玉香

    尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，也是最常见的一类职业病[1]。目前仍缺少可靠、有效的治疗方法。对尘肺患者的治疗主要是减少并发症，防止肺功能恶化，提高患者生活质量[2]。我院采用大容量肺灌洗及药物综合治疗尘肺病外，还积极寻求其他有效方法改善患者生活质量和肺功能。我们对39例住院患者进行护理干预联合呼吸功能锻炼方法，收到明显效果，报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选择我科2016年6月至2017年12月住院治疗患者78例，所有患者尘肺诊断符合《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2015)，均为男性，排除严重气胸、心脏、肝脏、肾脏疾病，所有患者告知研究事项并自愿配合、参与本研究，根据入院时间顺序将患者分为对照组39例，年龄36～67岁，平均年龄为(59.2±5.3)岁；其中壹期患者6例，贰期患者12例，叁期患者21例；病程10～25年，平均(15.8±4.6)年。观察组39例，年龄38～66岁，平均年龄为(57.7±6.1)岁；其中壹期患者6例，贰期患者12例，叁期患者21例；病程11～25年，平均(16.4±4.1)年。两组患者年龄、分期、病程、等一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组患者接受尘肺病常规临床治疗、护理，包括抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、氧疗、常规护理及健康教育等。

    观察组在常规临床治疗、护理基础上加以护理干预联合呼吸功能锻炼。①成立工作小组：成立由护士牵头，肺功能技师、主诊医生、患者及家属共同参与的工作小组。护士长为组长，负责联络协调及质量控制等工作。2名专职护士负责护理干预、呼吸功能锻炼、资料收集、整理、干预前后生活质量评分等工作。肺功能技师负责干预前后肺功能检测。②人员培训：对2名专职护士进行统一培训，内容包括尘肺病相关知识，心理护理、药物知识、呼吸功能锻炼方法等。③专职护士每两周为患者集体授课一次，讲解相关知识、观看尘肺病录像片、指导呼吸功能锻炼、了解患者状态、解答患者疑问等，提高干预效果。④护士长及专职护士每天组织一次集体呼吸操锻炼，督导患者练习。⑤患者入组后，由专职护士进行一对一护理干预及呼吸功能锻炼指导，使患者理解护理干预意义并熟练掌握呼吸功能锻炼方法。⑥护士长利用查房了解患者康复过程中出现的问题 ......