王蒙蒙

    股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底及小粗隆水平间的骨折，老年人群的发生率较高。股骨粗隆间骨折是临床上髋部骨折中最常见的骨折类型，又称为转子间骨折，全身骨折发生率中占3%～4%[1-3]。临床治疗股骨粗隆间骨折可分为非手术治疗和手术治疗，但非手术治疗住院时间长，并发症发生率高，死亡率高，且愈后患者多发生髋内翻或患肢缩短等畸形，因此，手术治疗股骨粗隆间骨折在临床中的应用也越来越广泛。本文对我院采用动力髋螺钉、股骨近端锁定钢板、防旋股骨近端髓内钉三种术式治疗股骨粗隆间骨折的效果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文研究对象均为我院收治的股骨头粗隆间骨折，选择时间2015年1月至2017年12月，共240例。按照手术方式的不同分为三组。采用动力髋螺钉固定治疗者80例，男69例，女11例，年龄65～75岁，平均(70.3±0.9)岁；采用股骨近端锁定钢板固定治疗者80例，男72例，女8例，年龄69～82岁，平均(72.3±1.3)岁；采用防旋股骨近端髓内钉固定治疗者80例，男67例，女13例，年龄68～85岁，平均(72.5±1.6)岁。三组性别、年龄等资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 动力髋螺钉组 患者仰卧于骨科手术牵引床上，健肢髋关节屈曲外展置于大腿支架上，C型臂X线机尽量靠近健肢。复位，消毒、铺单，股骨近端外侧入路，股骨大转子向远方延伸切口，钝性分开股外侧肌，插入导针，过针点向远端移动5 mm，钢板角度确定满意后，于股骨外侧皮质中间置放合适角度的固定角度导向器，确保导针能够准确插入。导针尖端在前后位、侧位像上的位置满意后 ......