张宪宦 周姝 田晓涛

    开胸手术可造成胸部筋膜和肌肉等组织的损伤，且手术时间长，术后患者表现出明显的疼痛感和剧烈的应激反应[1]。随着胸腔镜在临床的应用，极大地简化了开胸手术的操作步骤，胸腔镜手术是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，一般仅有三个手术切口，即可完成胸内复杂的手术，有效减小手术创口，虽然从创口意义上减少了患者的疼痛，但术后患者仍有较普遍的强烈痛感，严重时会对患者呼吸功能产生影响，降低肺部通气效率，出现多种并发症[2]。研究表明[3]，区域麻醉技术不仅能提供完善的镇痛效果，且有利于保护患者的心肺功能，本研究选择我院就诊的胸腔镜手术病例采用肋间神经阻滞复合麻醉取得满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2016年1月至2018年1月在我院接受开胸治疗的86例患者作为研究对象，其中男49例，女37例；年龄34～58岁，平均(42.5±3.8)岁；体质量51～73 kg，平均(61.8±5.2)kg；美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，Ⅰ级45例，Ⅱ级41例；患者入院时心率均≤100次/min，本研究排除心、脑、肺重要脏器疾病者，内分泌系统疾病者，凝血功能异常者及麻醉药物、酒精滥用史者。将患者按随机数表法分为观察组与对照组各43例，观察组中男25例，女18例，年龄34～58岁，平均(42.8±3.6)岁，体质量51～73 kg，平均(61.4±5.0)kg，ASA分级Ⅰ级22例，Ⅱ级21例；对照组中男24例，女19例，年龄34～58岁，平均(42.2±4.0)岁，体质量51～73 kg，平均(62.2±5.4)kg，ASA分级Ⅰ级23例 ......