李杰 许军 陈阳 王霞 金子安 李璇 张华涛 张立平

    心率变异性(heart rate variability，HRV)是指心电图中的RR间期变异性。研究表明HRV分析可作为反映不稳定型心绞痛患者自主神经系统平衡，评估交感神经和副交感神经系统状况的一种无创的可靠的定量方法[1]。目前国内外有大量文献报道[2-5]药物对HRV的影响，但有关夏橘化瘀胶囊对HRV的研究尚少。本研究旨在观察夏橘化瘀胶囊对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后HRV的影响，进一步探讨夏橘化瘀胶囊对不稳定型心绞痛患者PCI术后疗效的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年10月至2016年10月于潍坊市中医院心内科住院治疗的不稳定型心绞痛患者78例，所有患者均接受PCI治疗并成功植入支架，平均植入支架1.5枚，中医辨证属于气虚血瘀患者，按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组39例，男20例，女19例，平均年龄(62.5±5.8)岁，合并高血压21例，合并糖尿病19例；对照组39例，男19例，女20例，平均年龄(61.3±6.8)岁，合并高血压18例，合并糖尿病17例。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 病例入选标准和排除标准 不稳定型心绞痛诊断标准：符合2007年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编委会制定《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[6]。中医胸痹心痛诊断标准：参照2002年版卫生部《中医新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导标准》[7]中医血瘀证诊断标准；参照1986年中国中西医结合学会指定的《血瘀证诊断标准》[8]入选标准；排除急性心肌梗死、心功能Ⅲ级、合并严重肝肾功能不全者、合并严重血液系统、神经系统疾病和恶性肿瘤者、合并上消化道大出血者 ......