张晓岩 杨颖 吕芳芳 李艳 康宙清

    经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)以其安全性高、微创、疗程短等优点成为治疗冠心病的主要手段。但是，PCI仅能局限改善血流动力学，并不能阻止动脉粥样硬化的病理进程，由于危险因素持续存在，一部分患者经PCI治疗后生活质量未能得到改善，仍会发生心脏不良事件[1]。生活质量是指患者对自己身体状态、心理功能、社会功能以及个人整体情形的一种体验，并且作为新一代健康评价指标正逐渐被广泛接受[2-3]。由于PCI患者术后生活质量存在很大差异性，急需得到关注和针对性的改善，本研究拟从调查PCI患者术后的现状着手，分析其可能存在的影响因素，为后期干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2015年1月至2017年12月行PCI患者267例为研究对象，其中术后第一年128例，第二年54例，第三年85例。纳入标准：年龄≥18岁；PCI支架植入术后患者；患者知情同意且自愿参加。排除标准：伴有精神类疾病或认知功能障碍者；非手术冠心病、非手术急性心梗患者；PCI术药物球囊治疗患者；合并恶性肿瘤等其他严重疾病者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具 一般资料调查表：由研究者根据研究目的，通过查阅国内外文献和临床病例资料及咨询专家自行设计而成，包括：人口学特征(年龄、性别、文化程度、医疗费用类别、照顾者等)和影响生活质量相关因素(心脏不良事件、平均运动时长、合并疾病等)。中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)[4]：中国康复医学会心血管病专业委员会、心血管康复医学杂志编委会2008年修订。该问卷包括6项24个问题：即体力(包括体力状况和有无参加康复运动2个问题)；病情(包括心绞痛、心悸、呼吸困难、对疾病的认识、生死观5个问题)；医疗状况(包括对治疗医务人员的满意度2个问题)；一般生活(包括饮食、睡眠、自我感觉、娱乐、性生活5个问题)；社会、心理状况(包括抑郁、焦虑、记忆力、智力、生活信心、亲人关系、夫妻关系7个问题)；工作状况(包括工作能力，人际关系2个问题)。量表得分范围0～154分，0分意味着所罗列的所有限制都出现，154分意味着所罗列的所有限制都没有出现，但是这两个极端的得分值并不意味着完全健康或死亡 ......