张先庚 吴萍 陈雨萍 刘林峰

    随着我国老年人口增长和人们生活习惯的改变,糖尿病患者数量不断增加,成为继心血管系统疾病后的第三大严重危害健康的慢性病[1],据调查,仅有1/5左右的老年糖尿病患者血糖控制水平达标,而血糖控制不佳时常出现糖尿病相关并发症(肾衰竭、心血管疾病、视网膜病变、糖尿病足等),严重影响老年患者的生存质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 按地理位置将社区卫生服务中心管辖的4个社区分成两组,在两组健康档案中选取老年糖尿病患者92例,按照随机数表法分为试验组和对照组。纳入标准：①符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准。②年龄≤80周岁。③确诊糖尿病≥1年。④知情同意,自愿参加。排除标准：①目前正参加或1年内参加类似研究。②有严重的并发症和重要脏器功能不全。对照组中女27例,男19例,年龄61～80岁,平均年龄(71.07±5.51)岁；试验组中女24例,男22例,年龄61～80岁,平均年龄(70.72±5.55)岁；两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法 对照组：实施社区目前的护理模式,即按照《国家基本公共卫生服务规范》,半年内为T2DM患者免费提供2次空腹血糖检测,提供随访和测量血压等,询问患者的服药情况,并在社区公共宣传栏张贴知识宣传单。

    试验组：采用“产学研合作”模式,即社区卫生服务中心与学校以“老年糖尿病患者的照护”为合作点,由社区方提供实践场地、患者需求信息、社区管理人员,学校方提供科研实施人员、知识信息、文化等,遵守合作原则,签订“产学研合作”协议,搭建“产学研合作”平台。学生通过学校理论学习和查阅相关文献,结合社区需求,形成以下护理方案。

    1.2.1 饮食控制 学生通过食物模型和图片、视频等方式,让患者了解食物的含糖量和成分等；学生参与制定饮食计划,根据患者的饮食习惯和喜好,进行个体化饮食指导 ......