李富光 李文超 王磊 杨友庆 黄立勇 周文科

    皮下积液是乙状窦后入路微血管减压术常见的并发症之一,有效预防术后皮下积液,缩短患者术后住院周期,是神经外科值得关注的焦点。皮下积液易合并切口愈合延迟、脑脊液漏、导致颅内感染等严重并发症,增加患者身心负担,甚至威胁患者生命安全,产生医疗纠纷等多种危害[1-3]。本研究应用生物胶预防术后切口并发症效果显著并缩短此类患者术后的住院周期,改善了患者生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入我科2017年9月至2019年4月收治的63例行微血管减压术患者,其中包括原发性面肌痉挛患者41例,三叉神经痛患者19例,舌咽神经痛患者3例。按照入院时间分为对照组(常规处理组)29例和实验组(加用生物胶组)34例。其中对照组男11例,女18例；年龄28～78岁,中位年龄52岁；病变位于左侧21例,右侧8例。实验组男13例,女21例；年龄29～76岁,中位年龄52岁；左侧25例,右侧9例；所有患者均由同一组手术医师实施乙状窦后入路微血管减压术。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳排标准及并发症诊断标准 纳入标准：①所有患者经药物或理疗治疗无效。②患者无此类疾病手术治疗史。③经MRI检查有明确的责任血管与神经接触或伴行。④患者一般情况可,无严重的器质性疾病,能耐受手术并同意行手术治疗。排除标准：①MRI检查提示继发性病变,如肿瘤、囊肿、多发性硬化等疾病。②乙状窦后入路微血管减压无效为求再次手术的患者。③因各种原因不接受手术治疗的患者。④其他。并发症诊断标准,皮下积液：手术切口及周围皮肤凸起,可触及稀软包块,有波动感,均由头颅CT平扫提示术区皮下可见脑脊液密度影 ......