喻博 任树北 朱旭 宁雅萍 刘万雳

    声门型喉癌在喉癌发病率中占有很大比重,相关研究显示,其发病率可超过50%以上[1]。传统治疗方式为喉裂开术式,但对喉部结构及功能损伤大,由于需要气管切开,术后恢复相对较慢,并发症多。近年来,CO2激光支撑喉镜手术越发成熟,切割范围精准,但支撑喉镜管状视野下由于直线光束的限制,对于前联合、声带下缘及喉室这些区域无法准确完整切除[2-3]。低温等离子技术弥补了CO2激光角度切割的缺陷,但在癌肿边界切割及安全缘把握上,不如CO2激光精准,我科采用CO2激光配合等离子的手术方式,互补了两种手术方式的不足,提高了手术的效率及精准度,本文回顾性分析23例于我院耳鼻咽喉科经CO2激光结合低温等离子手术的声门型喉癌病例,对两种手术方式联合治疗的优势及临床疗效进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取鞍山市中心医院耳鼻喉科2015 年1 月至2016 年12 月收治的声门型喉癌(T1-2N0M0)患者23例,其中男18例,女5例,年龄45～76岁,平均年龄(64.2±5.8)岁,所有患者术前常规行电子喉镜检查,判断肿瘤生长部位、范围、声带活动程度；行腹部超声、颈部超声或颈部CT及增强CT检查,必要时行MRI检查或MRI增强检查进行评估,无颈部淋巴结转移及远处转移；术前或术中冰冻病理检查确诊为喉鳞状上皮细胞癌；明确诊断为声门型喉癌,术前无肿瘤及放化疗史,无重大系统性疾病；术后常规放疗科会诊 ......