何小平 彭贤钦 丁登峰 金秋

    痉挛型小儿脑瘫指的是婴幼儿出生前至出生后早期,高级神经中枢上位神经元出现脑发育期间的病变,缺乏或失去控制部分或全部神经功能,进而致使机体运动姿势异常或障碍的非进行性的一种脑部疾病。此类疾病普遍认为是大脑皮质受损的结果,临床表现有肌张力高、痉挛、浅反射减弱、存在病理反射、肌电图异常,具有不同程度的瘫痪,还伴有癫痫、智力低下、行为异常、语言障碍以及视听觉障碍等并发症,也是主要的儿童致残因素[1]。儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形,临床多采用手术治疗,但治疗效果有所差异。相关研究表明[2],滑动延长术缺点为跟腱延长长度不理想,Baker延长术术后复发率较高；Hoke方法,瘢痕易产生,对血管容易造成损伤。而目前通过改良Vulpius腱膜延长术可有效延长比目鱼肌和腓肠肌,同时术后复发率较低,而Z型跟腱延长术对于重度踝关节马蹄足畸形治疗效果良好,临床主要为此类两种手术治疗[2]。本文为探究改良Vulpius腱膜延长术和Z型跟腱延长术治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效比较,选取我院2013年8月至2018年11月收治的儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿90例进行观察,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2013年8月至2018年11月收治的儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿90例按随机数表法进行分组。其中,对照组男24例,女21例；年龄3～10岁,平均年龄(6.45±3.08)岁。研究组男22例,女23例；年龄2～9岁,平均年龄(6.51±2.78)岁 ......